國務院重磅消息：職工醫(yī)?？ㄈ铱捎?！
2021-04-22 07:34:45
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眾聚企服
國務院辦公廳22日發(fā)布關于建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的指導意見(以下簡稱意見)，意見提出，規(guī)范職工醫(yī)保個人賬戶使用范圍，個人賬戶主要用于支付參保人員在定點醫(yī)療機構或定點零售藥店發(fā)生的政策范圍內自付費用。
可以用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的由個人負擔的醫(yī)療費用，以及在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負擔的費用。
意見指出，普通門診統(tǒng)籌覆蓋職工醫(yī)保全體參保人員，政策范圍內支付比例從50%起步，隨著醫(yī)?；鸪惺苣芰υ鰪娭鸩教岣弑Ｕ纤剑鲋Ц犊蛇m當向退休人員傾斜。針對門診醫(yī)療服務特點，科學測算起付標準和最高支付限額，并做好與住院費用支付政策的銜接。同步完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌，并逐步提高保障水平。
個人賬戶主要用于支付參保人員在定點醫(yī)療機構或定點零售藥店發(fā)生的政策范圍內自付費用?？梢杂糜谥Ц秴⒈Ｈ藛T本人及其配偶、父母、子女在定點醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的由個人負擔的醫(yī)療費用，以及在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負擔的費用。
探索個人賬戶用于配偶、父母、子女參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險等的個人繳費。
個人賬戶不得用于公共衛(wèi)生費用、體育健身或養(yǎng)生保健消費等不屬于基本醫(yī)療保險保障范圍的支出。
健全完善個人賬戶使用管理辦法，做好收支信息統(tǒng)計。
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