北京醫保實行定點醫療制度，必須要在自己的定點醫院持社保卡就醫，才可以進行報銷。（急診除外，但是也需要先自付）報銷方式是實時結算，不需要自己向單位發起。
醫保卡的正確用法
一、正常情況下，患病需要住院時，拿上醫保卡、病歷本到自己的定點醫院，即可用醫保卡結算。也就是自費部分自己交，報銷部分醫保中心和醫院結算。
二、如果由自己的定點醫院轉到二級或三級醫院的，用醫保卡結算，同上。
三、病情危急，在非自己的定點醫院住院搶救的，5日內到市醫保中心辦理急診搶救病種認定，認定屬于急診搶救病種后，即可用醫保卡在搶救醫院結算。
四、轉外地治療的，經醫院、醫保中心同意，辦理轉診手續。外地發生費用先個人自費結算，診治結束后，備齊資料經社區勞動保障工作站報銷。
五、做了特殊規定病種(癌癥、尿毒癥、器官移植)認定的，住院時同上用醫保卡結算。門診治療拿藥時，仍然使用醫保卡，先個人自費結算，自己結算的票據本年度內經社區勞動保障工作站報銷。
醫保卡的具體使用指導
（1）大病治療如果生大病需要住院治療，只要把卡交給醫院，就可以安心治療了。卡里面一分錢沒有也沒關系，因為個人只須負擔1/3的費用！
（2）門診治療要用卡內余額支付門診費用，若卡內余額全部用完就自費腰包。注意：當我們自費金額超過1200元后，超出部分是可以享受報銷的，當然也不是全報銷，比例是60%。規劃君提示：在門診治療中去醫院看病之前一定要到社區醫院轉一下，這個手續萬萬不能省略。否則即便你花了錢，對不起，一分錢的報銷也沒有，全部自費！
（3）專科醫院治療如腦科醫院、胸科醫院、腫瘤醫院、口腔醫院等等，自費部分是可以累加的，每年只要達到1200元，超過部分就可按比例報銷。
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2021-09-28 02:45:55 
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